乳房攝影判為BI-RADS 0：評估未完成而非確診，補足影像後才有最終分類

根據APPI News於2026年11月5日刊登、由該媒體總編輯羅揚撰寫的整理文章，乳房攝影報告上的BI-RADS 0，定義是評估尚未完成，需要追加影像或與過去的乳房攝影比較，才能給出最後分類。收到複檢通知，不等於診斷出乳癌。

BI-RADS 0 是什麼意思

美國放射學會（ACR）將BI-RADS 0定義為評估未完成，尚需追加影像或調閱前次攝影比對；美國國家癌症研究所（NCI）的說明也指出，報告列出0代表需要更多影像才能指定最終分類。原文章查證日期為2026年10月18日。

換句話說，0是一個過渡狀態。在完成補充評估之前，它無法被解讀為癌症診斷，也無法顯示影像究竟需要哪一種補充。原文章建議，看報告時先找「Assessment（評估）」與「Recommendation（建議）」欄位，核對檢查日期與是否提及舊片比較；若報告仍列0或未寫清楚下一步，應聯繫原檢查院所的乳房影像或放射科窗口。

為什麼會判成0

常見原因是影像資訊不足。某個區域可能需要不同角度或局部加壓影像，或者醫師需要調閱先前的攝影比對變化。ACR的分級資料列出乳房攝影視角不足、需要前次影像比較等情況。若是第一次在某院所檢查、過去影像未能調到，判讀也可能先停在0。

緻密乳房是另一項影響因素。乳腺組織與部分腫瘤或鈣化在攝影影像上都可能呈現白色，緻密組織會遮住部分變化；乳房壓迫的目的之一，就是讓組織攤開、減少重疊。依NCI的說明，緻密乳房不是疾病，也不代表一定會收到0，是否需要追加影像要看實際影像與報告。

複檢會做哪些檢查

醫師會依原本影像指出的區域安排補充檢查，可能包括局部加壓攝影、放大攝影、其他攝影視角，或以乳房超音波查看同一部位。每個人需要的檢查未必相同，實際安排以報告建議與院所確認為準。

追加影像完成後，放射科醫師會依新影像給出最終分類與建議。有些情況需要短期影像追蹤，另一些才會進一步討論切片；BI-RADS 0本身不表示需要做切片。若報告仍未完成判讀，應回乳房影像門診完成評估。

0至5類的意義

BI-RADS是影像評估分類，數字愈高不代表已有病理確診。依ACR與NCI的說明（原文章查證日期為2026年10月18日），各分級的意義與後續處置如下：

• 0：評估尚未完成，須補充影像或比較舊片以取得最後分類。
• 1：陰性，未見異常，依報告安排例行篩檢；有症狀仍應就醫。
• 2：良性發現，依報告安排例行篩檢。
• 3：可能良性，依報告安排短期影像追蹤；依NCI資料，追蹤間隔為6個月，若報告所列時間不同，以正式報告與醫師說明為準。
• 4：可疑異常，醫師可能建議切片確認，依影像與個別情況決定。
• 5：高度懷疑惡性，需進一步組織診斷，與醫師討論切片等安排。

若最終報告為4或5，或不清楚切片建議與回診時間，原文章建議持報告聯繫乳房外科或一般外科；若仍為0，則回乳房影像門診完成評估。

拖延確認的影響

原文章指出，BI-RADS 0代表判讀流程尚未結束，拖延複檢會讓最終分類延後出現，若影像中確有需要釐清的變化，確認時間也會跟著往後推。收到通知後，依報告上的聯繫資訊與院所確認複檢安排，是讓流程走完的第一步。

本文綜合APPI News文章及其引用的ACR、NCI公開資料整理，未經醫師臨牀審閱，個別情況請以正式報告與主治醫師說明為準。