2026年9月17日,中國醫藥大學北港附設醫院公布北港智慧健康服務中心啟用,將健康評估、智慧運動、專業指導與後續追蹤串為一體,服務對象以45歲以上民眾為主。院方規劃納入肌少症風險篩檢、身體組成分析,以及世界衛生組織(WHO)倡議的ICOPE整合性長者照護評估。這項啟用讓高齡照護中的預防跌倒議題,從單一警報或限制活動,延伸到功能評估與個別化支持的討論。
先理解長輩為何起身,而非先禁止活動
綜合北港附醫公布內容與衛生福利部國民健康署的居家安全指引,防跌的第一步是找出長輩想起身的原因與當下能力,再決定需要環境改善、陪同、輔具或專業評估。
長輩半夜反覆離牀,可能與尿急、疼痛、口渴、睡眠不佳有關,也可能是藥物造成頭暈或平衡變差。白天突然站起來,則可能是想拿東西、參與家務或尋找熟悉的人。康健曾訪問在日本長照現場工作過的照護專家,指出觀察作息、排尿、飲食與睡眠,有助照顧者理解反覆行動背後的需求。
限制活動的做法存在代價。日常活動量減少後,肌力、平衡與起身能力可能隨之下降。國健署指引將長者跌倒風險與步態、肌力和平衡、疾病與用藥、排尿問題及居家環境並列,防跌須從照明、防滑、扶手、鞋子與助行器等多個面向處理。
北港案例:從評估接到介入
北港智慧健康服務中心採取「評估、找出問題、運動介入、持續追蹤」的架構。中心配置跑步機、斜背式腳踏車,以及針對核心、上肢與下肢的智慧等速訓練設備,並以身體組成分析儀作為社區肌少症風險篩檢與健康管理工具。
來源內容同時交代了這些設備的界線:它們可協助記錄或觀察身體狀態,但訓練強度與動作選擇仍要配合個人的疾病、疼痛、活動能力和既有復健狀況。單次測量結果不能直接當成診斷,也不能推論使用某項設備就能避免跌倒。
WHO的ICOPE手冊指出,社區與基層照護可依在地情境調整照護路徑,及早辨識長者內在能力下降與社會支持需求,再形成個人化照護計畫。ICOPE關注的範圍涵蓋認知、行動、營養、視力、聽力與心理健康,把「跌倒」從單一事故,放回日常功能與生活環境中判讀。篩檢結果若出現異常,來源建議由醫療、護理、復健、營養或照顧團隊共同決定下一步。
肌少症篩檢的判讀原則
肌少症的判讀通常需要把肌肉量、肌力和身體功能放在一起看。家屬可先記錄長輩是否出現起身變慢、走路不穩、握力下降、上下樓梯困難、活動量減少或近期反覆跌倒,再把紀錄提供給專業人員。這種方式比只盯著體重或體脂數字,更貼近日常功能的變化。
來源整理的家庭觀察面向包括:行動與肌力(從椅子起身變慢、走路需要扶靠)、感官與認知(看不清障礙物、聽不見提醒、方向感變差)、營養與慢性病(食慾下降、體重變化、疲倦或暈眩)、用藥與環境(新增藥物後嗜睡、夜間照明不足或地面濕滑)。每一項都對應可與專業人員討論的後續支持,例如功能評估、視聽力檢查、營養評估或用藥檢視。
大腦與老化相關的說法近年在媒體上流傳,本臺先前曾整理學新語言與老年大腦健康的研究輪廓,其中同樣涉及單一生活介入與科學證據之間的落差問題。
社區與居家可落實的介入方向
來源列出四個可同步處理的方向。其一,先記錄功能而不只記錄跌倒,記下起身、轉位、走到廁所或拿取物品時的困難,連同發生時間、鞋子、照明、疼痛、暈眩與當時想完成的事情;同一情境反覆出現時,照顧團隊較容易找出介入點。其二,把家中動線整理成可使用的路徑,保持臥室到廁所的照明,移除電線與雜物,固定地毯,保持浴室乾燥,檢查扶手、助行器與鞋子。
其三為個別化運動,依長輩能力調整強度與動作。其四是視力、營養、疼痛與用藥的整合處理。夜間睡眠品質也與日間功能相關,本臺曾整理睡滿八小時仍疲累的「睡眠碎片化」說法,可作為照顧者觀察長輩夜間作息的參考線索。
可核實資訊的邊界
本次可確認的事實為:北港智慧健康服務中心於2026年9月17日由北港附醫公布啟用,服務內容與設備清單以院方公布為準。至於中心實際營運成效、篩檢個案數與跌倒發生率的變化,目前沒有公開數據,本臺無法核實。
防跌建議部分,來源引自國健署居家安全指引與WHO的ICOPE手冊,屬一般性照護原則。個別長輩的風險評估、運動處方與用藥調整,仍需由醫療與照護專業人員依個案判斷。長輩若已出現反覆跌倒、明顯肌力下降或走路不穩,來源建議的家庭紀錄可作為就診時提供給專業團隊的素材,而非取代診斷。