國軍高雄總醫院永續報告提及中暑防治零死亡：熱中暑辨識、降溫流程與可核實資訊整理

2026年10月28日，國際醫療減碳協會出席國軍高雄總醫院首本永續報告書與ISO 50001成果發表會。協會理事長致詞時表示，報告書列有軍陣醫療整備、中暑防治零死亡及災害支援等內容。APPI News於10月29日刊文，以此為切入點整理中暑急救與降溫流程，本臺綜合該文與健保署、美國CDC《Yellow Book》等公開資料，整理可核實資訊輪廓。

值得先交代的是統計邊界：發表會報導未交代「零死亡」的統計起訖期間、個案數或計算方式，不能據此推定單一措施足以消除死亡風險。這項揭露屬機構自行呈報的成果，本臺暫無獨立查證管道。

防治中心的職責與成立背景

依國軍高雄總醫院沿革記載，中暑防治中心於2016年成立，任務涵蓋熱傷害預防與緊急應處的教育訓練，並將處置經驗分享給民間醫療機構。院方此次透過永續報告書，將這類準備工作與能源管理認證一併揭露。

軍方會依訓練情境安排熱危害監測與工作休息週期，但APPI News提醒，一般民眾不宜直接套用軍方的飲水或鹽分數值；運動時間、流汗量、疾病與用藥都會影響個別需求。

熱衰竭與中暑的分辨：意識變化是重要警訊

頭暈、頭痛、噁心、虛弱與大量流汗，都可能出現在各種程度的熱傷害。健保署指出，中暑的核心特徵是核心體溫升高合併中樞神經功能障礙；美國CDC《Yellow Book》也列出意識改變、協調能力下降等表現。

換言之，若同伴出現混亂、步態不穩、答非所問、抽搐或昏迷，應視為可能中暑，立即撥打119並開始降溫。APPI News特別提醒兩個常見誤區：不要等皮膚變乾才行動，也不要只靠摸額頭或家用額溫判斷嚴重程度。核心體溫的測量與病情判斷應交由受訓人員，旁人不必為了量出特定數字而延誤求援。

衛福部中央健康保險署對現場處置的建議是：「把病患移到陰涼的地方，除去身上過多的、有束縛的衣物，用溫水擦拭或風扇冷卻。」

現場降溫：順序與禁忌

綜合健保署與重症醫學會指引，現場處置的順序大致為：先打119，將患者移到陰涼通風處，鬆開或移除多餘衣物，再以可取得的方法快速降溫，全程有人陪伴並留意呼吸與意識。

降溫手段方面，2025年重症醫學會熱中暑治療指引的結論是主動降溫優於被動降溫，其中冷水或冰水浸泡的降溫速度最快，此法適用於運動或高強度工作造成的熱中暑，但必須有人全程看顧、讓患者頭部保持在水面上，且不得因此延後呼叫救護車。無法浸泡時，可改用冷水淋濕皮膚、濕布擦拭並搧風，冰袋可置於頸部、腋下及鼠蹊部。

補水有明確前提：患者清醒且能安全吞嚥，才可少量補充水分；意識不清、抽搐或嘔吐者不可餵水，以免嗆入。

院內照護：降溫之後仍未結束

CDC《Yellow Book》指出，中暑可能造成腦、腎、肝與心臟等器官損傷，患者需要住院支持性照護；醫療團隊會依病況評估器官受損情形並安排後續處置。院內檢查與治療由醫療人員依患者狀況決定，相關流程不供民眾照表操作。

這類「現場處置銜接院內評估」的分工邏輯，與急救教育工作者楊翔文談民眾面對CPR與AED心理關卡與教學方法時強調的原則一致：旁人能做的是及早辨認、立即行動與同步求援。

高溫活動的風險管理

世界衛生組織指出，氣候變遷使極端高溫風險升高，熱浪也可能加重醫療與照護系統負荷。對個人而言，把熱風險納入活動安排，比單靠口渴才喝水可靠：留意高溫警示、避開一天中最熱的時段、逐步適應熱環境，並預先安排休息、補水、降溫與緊急後送方式。

CDC《Yellow Book》建議熱環境活動者逐步適應；曾有熱傷害或患有慢性病者，應依醫療專業建議調整活動。家屬與照顧者也可確認長者、幼兒、慢性病患者及戶外工作者在熱天是否有陰涼處、飲水與休息安排。

本臺尚無法核實報告書中「零死亡」的完整統計細節，後續若院方公布進一步資料，將另行整理。